Ból kolana jest jedną z najczęstszych chorób układu mięśniowo-szkieletowego, ponieważ szczególnie nogi i kolana są codziennie obciążone ogromnym obciążeniem. Bardzo ważne jest, aby natychmiast zwrócić uwagę na uczucie w kolanach, które powoduje dyskomfort. W końcu im szybciej skontaktujesz się ze specjalistą, tym szybciej możesz przywrócić swobodę i bezbolesność ruchów.

Przyczyn bólu stawów kolanowych może być wiele. Dzieje się tak dlatego, że każdego dnia na nogach, w tym na kolanach, umieszczany jest ogromny ciężar. Obciążenia te mogą być normalne, na przykład podczas normalnych ruchów i niestandardowe, powyżej normy, jeśli na przykład dana osoba uprawia sport lub ciągnie jakiś ciężar.

Ponadto ogromną rolę odgrywa obecność wrodzonych patologii, a także liczba urazów nabytych w ciągu życia. Nadwaga może również wpływać na ból kolan i późniejszy rozwój gonartrozy.

Zatem głównymi powodami są:

• Procesy zapalne – które mogą być spowodowane wcześniej nabytymi urazami, reakcjami alergicznymi, a także infekcjami i zaburzeniami metabolicznymi w organizmie. Infekcje mogą rozprzestrzeniać się nawet w wyniku drobnego urazu skóry, takiego jak zadrapanie. Patologiom zwykle towarzyszy gromadzenie się płynu w stawie.
• Urazy pourazowe mogą wystąpić zarówno u zawodowych sportowców, jak i tych, którzy po prostu kochają uprawiać sport. Do grupy ryzyka zaliczają się oczywiście osoby, których aktywność zawodowa wiąże się z dużym obciążeniem nóg, np. piłkarze, ciężarowcy czy lekkoatleci. Ale także dla osób wykonujących niebezpieczne prace lub wymagających długiego przebywania na nogach. Ponadto w zwykłym życiu osoba może odnieść obrażenia w wyniku potknięcia się lub zranienia.
• Choroby autoimmunologiczne to choroby przewlekłe, które wynikają z produkcji przeciwciał przeciwko zdrowym komórkom i tkankom, gdy układ odpornościowy zaczyna niszczyć organizm ludzki.
• Choroby zwyrodnieniowe najczęściej występują u osób starszych, gdyż wiążą się z procesem starzenia oraz zużyciem stawów i więzadeł. Niestety, jest to proces nieodwracalny, ale można go leczyć.
• Guzy i cysty niszczą staw, a także tkanki okołostawowe.
• Psychosomatyka – bezpośrednio związana ze stanem psycho-emocjonalnym osoby, kiedy bolesne odczucia mogą być przenoszone na nogi i inne części ciała. Może wystąpić uczucie bólu i skręcania kończyn. W takim przypadku nadal musisz skontaktować się ze specjalistą, aby upewnić się, że diagnoza została postawiona.
• Nadwaga – otyłość wpływa na cały organizm i wpływa na wszystkie procesy w nim zachodzące. Oprócz bezpośredniego obciążenia nóg wpływa również na układ hormonalny człowieka, co z kolei może prowadzić do opisanych powyżej dodatkowych przyczyn bólu kolan.

Procesy zapalne – które mogą być spowodowane wcześniej nabytymi urazami, reakcjami alergicznymi, a także infekcjami i zaburzeniami metabolicznymi w organizmie. Infekcje mogą rozprzestrzeniać się nawet w wyniku drobnego urazu skóry, takiego jak zadrapanie. Patologiom zwykle towarzyszy gromadzenie się płynu w stawie.

Urazy pourazowe mogą wystąpić zarówno u zawodowych sportowców, jak i tych, którzy po prostu kochają uprawiać sport. Do grupy ryzyka zaliczają się oczywiście osoby, których aktywność zawodowa wiąże się z dużym obciążeniem nóg, np. piłkarze, ciężarowcy czy lekkoatleci. Ale także dla osób wykonujących niebezpieczne prace lub wymagających długiego przebywania na nogach. Ponadto w zwykłym życiu osoba może odnieść obrażenia w wyniku potknięcia się lub zranienia.

Choroby autoimmunologiczne to choroby przewlekłe, które wynikają z produkcji przeciwciał przeciwko zdrowym komórkom i tkankom, gdy układ odpornościowy zaczyna niszczyć organizm ludzki.

Choroby zwyrodnieniowe najczęściej występują u osób starszych, gdyż wiążą się z procesem starzenia oraz zużyciem stawów i więzadeł. Niestety, jest to proces nieodwracalny, ale można go leczyć.

Guzy i cysty niszczą staw, a także tkanki okołostawowe.

Psychosomatyka – bezpośrednio związana ze stanem psycho-emocjonalnym osoby, kiedy bolesne odczucia mogą być przenoszone na nogi i inne części ciała. Może wystąpić uczucie bólu i skręcania kończyn. W takim przypadku nadal musisz skontaktować się ze specjalistą, aby upewnić się, że diagnoza została postawiona.

Nadwaga – otyłość wpływa na cały organizm i wpływa na wszystkie procesy w nim zachodzące. Oprócz bezpośredniego obciążenia nóg wpływa również na układ hormonalny człowieka, co z kolei może prowadzić do opisanych powyżej dodatkowych przyczyn bólu kolan.

Problem z kolanem: co robić?

Ważne jest, aby natychmiast pamiętać, że jeśli odczuwasz dyskomfort i ból w kolanach, powinieneś skonsultować się z lekarzem w celu uzyskania porady. Ponieważ tylko dokładne zebranie wywiadu o chorobie, zrozumienie specyfiki Twojej działalności i stylu życia, a także diagnostyka za pomocą specjalnych urządzeń pozwoli ci wyciągnąć dokładne wnioski. Staw kolanowy można zbadać, ale często przyczyny bólu leżą wewnętrznie.

Najlepiej zgłosić się do terapeuty, neurologa, reumatologa lub traumatologa w celu wstępnego badania, a nie samoleczenia. Łatwiej jest leczyć każdą chorobę na początkowych etapach bez uciekania się do operacji.

Artroza stawu kolanowego (gonartroza)

Artroza stawu² kolanowego¹, zwana także gonartrozą (w ICD 10 nr M17) jest przewlekłą chorobą stawu kolanowego, przebiegającą ze zmianami zwyrodnieniowymi tkanki chrzęstnej, łącznej i kostnej. Chrząstka szklista, która ma niski współczynnik tarcia, jest przeznaczona do płynnego przesuwania powierzchni stawowych, po zniszczeniu nie jest przywracana, ale przekształca się w chrząstkę włóknistą. Wszystko to powoduje trudności w poruszaniu się, powoduje ból i powoduje dyskomfort w codziennym życiu człowieka.

Staw kolanowy składa się z trzech głównych kości:

• staw piszczelowo-udowy, który tworzą kości piszczelowe i udowe;
• staw rzepkowo-udowy pomiędzy kością udową a rzepką.

staw piszczelowo-udowy, który tworzą kości piszczelowe i udowe;

staw rzepkowo-udowy pomiędzy kością udową a rzepką.

Artroza może wystąpić w jednym stawie lub w obu.

Artroza może być pierwotna i wtórna:

• Pierwotna artroza stawu kolanowego pojawia się samoistnie, bez konkretnej przyczyny; jest to podyktowane faktem, że z biegiem czasu możliwości organizmu maleją i nie jest on już w stanie samodzielnie w pełni zregenerować wszystkich uszkodzeń. Proces ten nazywany jest także „starzeniem się komórek Hayflicka”. Jeśli obciążenie stawu kolanowego jest regularne i niezbyt duże, może wzmocnić kolano, w przeciwnym razie pod wpływem dużych obciążeń kontuzja jest nieunikniona.
• Wtórna artroza powstaje pod wpływem urazów, przeciążeń, chorób współistniejących, a także innych zmian w organizmie człowieka. Czynniki zwiększające ryzyko wtórnie postępującej artrozy obejmują:
• predyspozycja dziedziczna;
• inne choroby.

Pierwotna artroza stawu kolanowego pojawia się samoistnie, bez konkretnej przyczyny; jest to podyktowane faktem, że z biegiem czasu możliwości organizmu maleją i nie jest on już w stanie samodzielnie w pełni zregenerować wszystkich uszkodzeń. Proces ten nazywany jest także „starzeniem się komórek Hayflicka”. Jeśli obciążenie stawu kolanowego jest regularne i niezbyt duże, może wzmocnić kolano, w przeciwnym razie pod wpływem dużych obciążeń kontuzja jest nieunikniona.

Wtórna artroza powstaje pod wpływem urazów, przeciążeń, chorób współistniejących, a także innych zmian w organizmie człowieka. Czynniki zwiększające ryzyko wtórnie postępującej artrozy obejmują:

predyspozycja dziedziczna;

inne choroby.

W zależności od ciężkości gonartroza może być:

• Stopień pierwszy – objawy kliniczne choroby są łagodne, osoba nie przywiązuje dużej wagi do zachodzących zmian, może odczuwać pewien dyskomfort podczas długotrwałego stania, intensywnego chodzenia lub wykonywania ponadprzeciętnych obciążeń. Na zdjęciu rentgenowskim widać zwężenie szpary stawowej, widoczne są także osteofity rosnące wewnątrz stawu. Dzięki terminowemu wykryciu artrozy na pierwszym etapie jej przebieg można nie tylko spowolnić, ale także zatrzymać.
• Stopień drugi – w tym przypadku ból w kolanie staje się bardziej intensywny, trudno go nie zauważyć. Odnotowuje się pierwsze widoczne procesy zwyrodnieniowe, które mogą wpływać na chód. Ból jest dokuczliwy i ciągły przez cały dzień. W przypadku artrozy drugiego stopnia fragment kości lub zniszczona chrząstka może przedostać się do jamy maziowej, co jest dodatkową przyczyną bólu, a także pogarsza się ruchomość kończyn. Można również zaobserwować deformację kolana, której towarzyszy obrzęk i procesy zapalne wewnątrz.
• Trzeci stopień – ciężka postać choroby w przypadku braku leczenia. Ból kolana jest bardzo silny, ruchliwość jest ograniczona, pojawia się deformacja, której towarzyszy silny chrupnięcie. Artroza trzeciego stopnia jest oznaką niepełnosprawności.

Stopień pierwszy – objawy kliniczne choroby są łagodne, osoba nie przywiązuje dużej wagi do zachodzących zmian, może odczuwać pewien dyskomfort podczas długotrwałego stania, intensywnego chodzenia lub wykonywania ponadprzeciętnych obciążeń. Na zdjęciu rentgenowskim widać zwężenie szpary stawowej, widoczne są także osteofity rosnące wewnątrz stawu. Dzięki terminowemu wykryciu artrozy na pierwszym etapie jej przebieg można nie tylko spowolnić, ale także zatrzymać.

Stopień drugi – w tym przypadku ból w kolanie staje się bardziej intensywny, trudno go nie zauważyć. Odnotowuje się pierwsze widoczne procesy zwyrodnieniowe, które mogą wpływać na chód. Ból jest dokuczliwy i ciągły przez cały dzień. W przypadku artrozy drugiego stopnia fragment kości lub zniszczona chrząstka może przedostać się do jamy maziowej, co jest dodatkową przyczyną bólu, a także pogarsza się ruchomość kończyn. Można również zaobserwować deformację kolana, której towarzyszy obrzęk i procesy zapalne wewnątrz.

Trzeci stopień – ciężka postać choroby w przypadku braku leczenia. Ból kolana jest bardzo silny, ruchliwość jest ograniczona, pojawia się deformacja, której towarzyszy silny chrupnięcie. Artroza trzeciego stopnia jest oznaką niepełnosprawności.

Główne objawy podczas diagnozowania stawu kolanowego obejmują:

— Ból, w zależności od stadium choroby, ból w okolicy kolana może być inny, im bardziej zaawansowana postać, tym bardziej będzie bolesny. W pierwszych stadiach zapalenie btolitu może mieć charakter krótkotrwały i jest zauważane przez pacjenta podczas ciężkiego wysiłku fizycznego. W przyszłości bolesne odczucia mogą wystąpić nawet w spoczynku. Wszystko to utrudnia życie człowieka.

— Zakres ruchów zmniejsza się, a osoba zdaje sobie sprawę, że nie może już wykonywać znanych wcześniej czynności, na przykład przysiadów.

• Sztywność poranna.

— Zmiana wielkości stawu kolanowego.

Aby przepisać procedury diagnostyczne i jak najskuteczniej je zastosować, konieczne jest przestudiowanie historii choroby pacjenta, a także uwzględnienie wszystkich istniejących chorób przewlekłych.

W diagnostyce stawu kolanowego można zastosować następujące opcje:

• Ogólne, chemiczne i immunologiczne badania krwi.
• Analiza płynu stawowego. *USG stawu kolanowego.
• Terapia CT lub rezonansem magnetycznym.

Leczenie stawu kolanowego w Moskwie

Klinika ArthroMedCenter od wielu lat współpracuje z pacjentami z chorobami układu mięśniowo-szkieletowego w Moskwie, w tym z kolanami. Metody i wyposażenie technologiczne kliniki pozwalają nam osiągać doskonałe wyniki bez uciekania się do operacji, co uważamy za jedną z głównych zalet i szczególny powód do dumy.

Nasza kadra jest wysoko wykwalifikowana i stale podnosi kwalifikacje w zakresie leczenia stawu kolanowego.

Farmakoterapię stosuje się już w pierwszym etapie leczenia gonartrozy. Za jego pomocą możesz już w pierwszej sesji:

• łagodzić ostry ból;
• łagodzić proces zapalny;
• zmniejszyć obrzęk kończyny.

łagodzić ostry ból;

łagodzić proces zapalny;

zmniejszyć obrzęk kończyny.

Leki stosowane w tym przypadku to:

• Leki niesteroidowe, które można przyjmować w postaci tabletek, maści, zastrzyków, łagodzą ból i obrzęk. *Glikokortykosteroidy stosuje się w postaci zastrzyków do stawu kolanowego. Ten rodzaj zastrzyków często stosuje się w ciężkich przypadkach choroby, gdy pacjent jest unieruchomiony.
• Blokady przeciwbólowe, podobnie jak leki niesteroidowe, pozwalają uporać się z objawami i złagodzić przebieg choroby.
• Chondroprotektory mają na celu odbudowę tkanki chrzęstnej, a także spowalniają niszczenie stawu.

Konserwatywne rodzaje leczenia obejmują:

• Terapia falą uderzeniową – metoda jest nieinwazyjna i sprzyja odkładaniu się soli, a jej zastosowanie poprawia trofizm tkanki łącznej. Fizjoterapia poprawia również mikrokrążenie krwi, a także korzystnie wpływa na elastyczność więzadeł. Z reguły ten rodzaj terapii przeprowadza się w sesjach: 4-10 zabiegów. Plazmolifting (terapia PRP) polega na wstrzyknięciu własnego osocza pacjenta wzbogaconego w płytki krwi, co pozwala na szybszą regenerację tkanek. Fonoforezę przeprowadza się w połączeniu z ultradźwiękami i maściami leczniczymi. Te maści lecznicze mają złożony skład i dobierane są indywidualnie.
• Terapia rezonansem magnetycznym wpływa na obszar objęty stanem zapalnym za pomocą pola magnetycznego i elektrycznego. W zdrowym organizmie wszystkie procesy regeneracyjne zachodzą w sposób naturalny, natomiast w narządzie uszkodzonym są zakłócone i wymagają impulsowego oddziaływania z zewnątrz. Podobnym impulsem jest efekt rezonansu magnetycznego, który umożliwia wysyłanie sygnałów o regeneracji w komórkach chrząstki, tkanki kostnej i ścięgien do zajętego stawu i tkanki. Efekt utrzymuje się ponad pięć lat bez operacji i długotrwałego stosowania leków.

Przypisy

1. Faustyna Manikowska, Sabina Brazeviс, M. Jóźwiak et al. (2022). Czynniki ograniczające zgięcie stawu kolanowego podczas chodu u dziecka z mózgowym porażeniem. Rheumatology Forum. Semantic Scholar. ↩
2. Rafał Sapuła, A. Ciesielska, M. Wolanin et al. (2016). Wpływ protezoplastyki bioder na aktywność seksualną pacjentów. . Semantic Scholar. ↩

Faustyna Manikowska, Sabina Brazeviс, M. Jóźwiak et al. (2022). Czynniki ograniczające zgięcie stawu kolanowego podczas chodu u dziecka z mózgowym porażeniem. Rheumatology Forum. Semantic Scholar. ↩

Rafał Sapuła, A. Ciesielska, M. Wolanin et al. (2016). Wpływ protezoplastyki bioder na aktywność seksualną pacjentów. . Semantic Scholar. ↩